在诊室里，我时常面对因轻信偏方而耽误治疗的病人。张大妈就是其中一位。她撩起裤腿时，两条小腿已红肿不堪，布满大片深紫瘀斑，一碰就疼得皱眉。她患有下肢静脉曲张多年，听说家门口中医诊所有“妙招”——用针刺破鼓起的静脉“放血”就能缓解。两次治疗后，短暂的“轻松感”很快被更严重的肿痛和遍布的淤青取代，她这才慌忙赶来医院。

她的遭遇绝非孤例。 网络上充斥着“放血治静脉曲张”的虚假宣传，利用患者急于摆脱病痛的心理，却对背后的巨大风险避而不谈。要认清其本质，我们必须从其历史、医学原理和静脉曲张的病理机制说起。

一、被现代医学抛弃的“万能疗法”：一段荒谬历史

放血疗法是人类医学史上延续最久的疗法之一，其理论基础是源于古代的“体液学说”。在医学蒙昧时代，人们普遍认为疾病是体内“坏血”或“毒素”淤积所致，放血便成为“排毒祛病”的万能钥匙。在中世纪欧洲，它甚至被用于治疗发热、头痛、忧郁乃至骨折等上百种病症，并发展出根据星座、季节决定放血部位的复杂理论。

历史记载中不乏被视为“成功”的案例。例如，一位1824年胸部中剑、大量失血的法国士兵，医生为“净化血液”，在三个月内竟对他进行了累计近5000毫升的放血（相当于成人全身血量）。士兵侥幸存活，却被当时医生归功于放血。

以现代医学视角看，这绝非疗法成功，而是患者自身强大生命力与医学无知下的侥幸。 对于已大量失血的伤员，反复放血无异于雪上加霜。19世纪后，随着微生物学、病理生理学等现代医学基石的确立，放血疗法的理论被彻底证伪，从而被主流医学完全摒弃，仅作为一段认知曲折史的见证。

二、现代医学中“放血”的真相：极窄的适用范围

必须澄清，现代医学确有“治疗性放血”，但与民间“放血疗法”有天壤之别。它仅适用于极少数特定疾病，如遗传性血色病（因体内铁过量蓄积，需定期放血以降低铁负荷）或真性红细胞增多症（需降低血液粘稠度）。其核心特征是：

1. 目标明确：针对特定病理状态（铁或血细胞过多）。

2. 严格规范：在无菌环境下由医护人员执行，精确计量。

3. 科学依据：基于确切的病理生理学。

将这种受严格监管的、针对特殊血液疾病的医疗操作，偷换概念为治疗静脉曲张的“偏方”，是严重的误导与欺骗。

三、静脉曲张根源：是“阀门”坏了，不是“血”有毒

要明白放血为何无效，首先要懂静脉曲张是什么病。

下肢静脉负责将血液从脚部运回心脏。静脉内有精巧的瓣膜，像“单向阀门”阻止血液倒流。当这些瓣膜因先天薄弱、老化或长期高压（如久站、肥胖）而关闭不全，或静脉壁本身弹性下降时，血液就会倒流淤积，静脉内压力持续增高，最终将血管“撑”得扩张、迂曲，形成皮肤表面“蚯蚓状”的突起。

因此，静脉曲张的核心是“静脉瓣膜功能不全”和“静脉壁薄弱”导致的血管结构功能问题，是血液循环系统的“机械故障”，绝非血液“太多”或“有毒”。

四、“放血”治静脉曲张：三大风险与一种假象

1. 治标假象：刺破静脉放血，瞬间降低了局部静脉压力，可能带来短暂的“轻松感”。但这就像为漏水的水池舀出几瓢水，只要进水阀没关、排水管没修（即瓣膜功能未恢复），水池很快又满。身体会迅速代偿补充血液，根本问题丝毫未解。

2. 三大致命风险：①感染风险：非无菌操作极易将细菌带入体内，引发局部感染、淋巴管炎，甚至败血症。②出血与血肿：操作不当可刺伤神经、动脉，或导致皮下大出血，形成疼痛性血肿（如张大妈的瘀青）。③加重病情：损伤本就薄弱的静脉壁，可能诱发血栓、加剧炎症，使血管更脆弱，并为未来可能的正规手术增加难度。

张大妈的腿部红肿剧痛，正是放血导致血管损伤、出血和潜在感染的典型后果。

五、科学应对静脉曲张：阶梯化与个性化治疗

现代血管外科对此病已有完整、科学的防治体系。

第一阶梯：基础生活调整（所有患者必备）

· 动起来：避免久站久坐，每30-60分钟活动，做踮脚、勾脚动作，激活小腿“肌肉泵”。

· 躺得巧：休息时抬高下肢，超过心脏水平。

· 管住体重：减轻腹部压力。

· 穿得宽松：避免紧身衣物。

第二阶梯：压力治疗（保守核心）

· 医用弹力袜：通过从脚踝向上递减的梯度压力，辅助血液回流，缓解症状、延缓进展。关键：需专业测量选择合适压力与尺寸；老年人或合并动脉疾病者需医生指导使用。

第三阶梯：微创手术（针对中重度患者）

当症状明显或出现皮肤变色、溃疡时，应考虑微创干预，其优势是创伤小、恢复快。

· 热闭合术（激光/射频）：通过热能闭合病变静脉主干。

· 泡沫硬化剂注射：注射药物使细小静脉团闭合。

· 其他：如微波、胶闭合等。

如何选？ 必须由血管外科医生结合超声检查与患者具体情况，制定个体化方案，常采用多种微创技术结合的“综合”策略。

结语：健康不容试错，请相信科学

张大妈的经历是一个严肃的警示。“放血疗法”这类偏方利用的是信息差与患者的焦虑，披着“传统”外衣，却无科学内核，疗效虚无，风险确凿。下肢静脉曲张可防、可控、可治。最关键的一步是：走出误区，前往正规医院血管外科，寻求专业诊断与治疗。 请用科学知识武装自己，切勿让身体成为偏方的试验场。